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注:经李先生的同意,我们在此公布李先生的保险组合,谨供参考。因涉及个人隐私,姓名等个人信息经过遮盖处理。
案例:李先生,某公司职员。因有较强的理财意识,大学毕业后就开始构筑自己的保险组合。详细的情况我们会在后面公布、分析。
李先生于1999年5月在购买平安永利分红保险一份(年交保费1085元,每三年返回保额的10%,即1万的10%=1000元,并每年递增,交费期满后达到每年2000元;利差返还,保证了收益不低于银行。因同年大幅度降息,此险种当期
停售。),因考虑公司购买了社保医疗,于2003年在此险种的基础上附加住院医疗、住院安心附加险,年交保费(190+77)267元,以补充社保医疗的赔付盲点。
2006年,李先生因咽喉炎住院,共花费4745.34元,社保医疗赔付1973.70,平安寿险赔付2160元,自己支付611.64元。
分析:
因住的是三甲医院,社保医疗的起赔线是2000元,高于2000元的部分,才开始赔付;所以这起付线下的2000元是要自己支付的;2000元以上的部分,也不是全部支付,自费类的医药费不赔付,有些药费只报销70%~90%,这部分的医药费就需要商业医疗保险进行补充。
李先生购买的是一档的住院费用和住院安心,社保医疗没有报销的部分基本上都可以赔付;如果要全部赔付,可以提高住院费用和住院安心为二档,保险公司赔付的保险金可以大于实际支出的住院费。
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